(記者 邱嘉琪 嘉義報導)68歲的徐伯伯患有關節炎,關節常會僵硬疼痛,在朋友的推薦下服用市面流傳的草藥偏方,覺得疼痛有減緩所以持續服用,4個多月後,徐伯伯出現異常疲倦、沒有食慾,腹脹甚至眼睛與皮膚變黃等情況,女兒趕緊帶徐伯伯到臺中榮總嘉義分院看診,經抽血檢查肝指數明顯異常,醫師依據其病史及用藥狀況,評估是因藥物引起的急性肝炎,立刻囑咐停止所吃草藥,並給予支持療法,幫助肝臟修復,幾週治療後,追蹤肝功能逐漸正常,症狀也好轉。
臺中榮總嘉義分院肝膽腸胃科主治醫師陳柏翰表示,肝臟是人體的解毒器官,當肝臟因外來物質、毒素而受損,免疫系統產生反應,就會造成發炎現象。肝炎區分「病毒性肝炎」與「非病毒性肝炎」兩種,「非病毒性肝炎」就如案例中徐伯伯一樣,由藥物引發急性肝炎。
此外,酒精也會破壞肝細胞造成肝發炎,若長期酗酒,酒精性肝炎就可能演變為肝硬化或肝癌。陳柏翰說到,治療「非病毒性肝炎」,最重要的就是找出引起肝損傷的原因,若是藥物導致就應立刻停藥,必要性藥物也要經醫師評估服用;如果是酒精導致,則應盡速戒酒,幫助肝臟加速再生復原,如果有必要也可去身心科門診尋求戒酒門診或住院。
陳柏翰指出,「病毒性肝炎」就是常見B型、C型肝炎,多由血液、體液傳染,例如透過共用未完全消毒的針頭、刮鬍刀造成水平感染,其中B肝會透過母體胎盤及產道,將病毒垂直感染給胎兒,台灣約50%的B肝患者就屬於垂直感染,目前B肝有疫苗可接種預防,健保給付新生兒皆需施打B肝疫苗,但抗體濃度會隨時間慢慢消失,若有需要民眾可以補打疫苗,喚醒體內的免疫記憶。此外,C型肝炎的治療,目前健保給付C肝全口服抗病毒藥物治療,成功率可達95%以上。
嘉榮內科衛教師陳虹妤表示,常常遇到服用C肝抗病毒藥物的患者,同時煮保肝的中草藥當水喝,這可能會影響抗病毒藥物的效用或造成反效果,提醒民眾在治療期間,除了醫師開立的必須性藥物外,禁止服用保健食品及中藥材,要在C肝完整治癒後,再額外補充保健食品。
衛教師也提醒,肝炎患者最好避免菸、酒、檳榔,避免共用牙刷、指甲剪及任何針具及刀片,也要避免容易誘發肝癌的黃麴毒素(存在於受汙染的花生、咖啡豆、堅果等乾貨或醃漬品),保持均衡的飲食及規律運動、作息,避免造成脂肪肝而引發肝炎。
臺中榮總嘉義分院預訂於113年於11月2日上午9時舉辦「肝病病友會」,由專業的內科醫護團隊分享「慢性肝炎認識」、「愛肝飲食管理」、「日常運動訓練」等實用資訊與交流,歡迎病友、家屬以及想要獲知保健知識民眾前來參與。(洽詢專線05-2359630#6038,10月1日起開放報名)。